白僵蚕,中药材。为蚕蛾科动物家蚕蛾的幼虫感染白僵菌Beauveriabassiana(Bals.)Vaillant而僵死的全虫。具有祛风止痉,化痰散结,解毒利咽的功效。主治惊痫抽搐,中风口眼歪斜,偏正头痛,咽喉肿痛,瘰疬,痄腮,风疹,疮毒。
别名
僵蚕、天虫、僵虫、白僵虫
辛、咸,平;归肝、肺、胃经。
功能
本品具有祛风止痉、化痰散结、解毒利咽的功效。
主治
1.惊痫抽搐,中风口眼歪斜,破伤风:白僵蚕既能祛风止痉,又可化痰通络,故风痰引起的痉挛抽搐之症尤宜。
2.肝风头痛、目赤,咽喉肿痛:白僵蚕用治上症,亦以风邪挟痰或热毒所致者为宜。
3.瘰疬,痄腮,乳痈,便毒,风疹,疥癣等:白僵蚕有化痰散结解毒之功。
4.西医诊为脑血管意外、高血压病、椎基底动脉供血不足、梅尼埃病、面神经麻痹、髙脂血症、破伤风等属肝风内动,眩晕抽搐,三叉神经痛、血管神经性头痛、坐骨神经痛等属风邪阻络,脉络不通,淋巴结炎、慢性咽炎及鼻咽炎、流行性腮腺炎、肿瘤、脑恶性肿瘤等属痰凝脉络,以及肝炎、小儿遗尿症等。
药理作用
1.抗惊厥作用:100%僵蚕水煎剂以22.5g/kg或30g/kg给小鼠灌胃,能对抗番木鳖碱引起的小鼠强直性惊厥,降低番木鳖碱所致小鼠惊厥的死亡数。但是对电休克、戊四氮和咖啡因所致惊厥无显著对抗作用。僵蚕煎剂除去草酸铵后,即失去抗番木鳖碱惊厥的活性,因此推测其抗番木鳖碱惊厥的有效成分是草酸铵。
2.镇静作用:僵蚕醇水浸出液给小鼠皮下注射、腹腔注射或灌胃以及给家兔静脉注射均有催眠作用。小鼠灌服0.5g/kg或皮下注射0.25g/kg,催眠效力约等于苯巴比妥皮下注射50mg/kg。
3.抗凝血作用:体外试验表明,僵蚕提取液42mg/ml对家兔血浆凝血酶时间、凝血酶原时间和白陶土部分凝血活酶时间有延长作用,每1g生药作用分别相当于1.08u,13.47u和14.50u肝素。以去纤溶酶原兔血浆或去抗凝血酶Ⅲ兔血浆作基质血浆,僵蚕仍表现出抗凝活性。僵蚕提取液2.5g/kg给家兔静脉注射,发现上述指标在注射后不同时间均有显著延长,而且作用较持久。白僵蚕10mg/ml对体外由ADP诱导的血小板聚集抑制率达53.3%,使血液粘度比值降低;延长大鼠血浆复钙时间和凝血酶原时间,促进大鼠血浆凝块完全溶解,表现出较强的抗凝和促纤溶活性。0.04g/ml或0.01g/ml的僵蚕提取液在体外可对抗牛凝血酶作用,显著延长人血纤维蛋白原凝聚时间。
4.降血糖作用:大鼠灌服僵蚕粉剂5g/(kg·d),连续2星期,对四氧嘧啶所致实验性糖尿病大鼠的血糖有显著降低作用。停药1星期后,血糖仍维持较低水平。如果灌服10g/kg煎剂,血糖虽有降低,但无显著性意义,提示高温可能使其有效成分破坏。
5.其他作用:100%僵蚕水煎剂,对小鼠肉瘤S180有明显的抑制作用。100%僵蚕水煎剂按3g(生药)/kg灌胃,对家兔氯化铵中毒有促进作用,推测与其含有草酸铵有关。体外试验证明,僵蚕对金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、绿脓杆菌等细菌均有较弱的抑制作用。
医家论述
1.《本经》:“主小儿惊痫夜啼,去三虫,灭黑䵟,令人面色好,男子阴瘍病。”
2.《别录》:“女子崩中赤白,产后余痛,灭诸疮瘢痕。”
3.《药性论》:“治囗噤,发汗,主妇人崩中下血不止。”
4.《新修本草》:“《别录》云,末之,封疔肿,根当自出。”
5.《本草拾遗》:“主白疹,涂之。”
6.《日华子》:“治中风失音,并一切风疾,小儿客忤,男子阴痒痛,女子带下。”
7.《本草图经》:治中风急喉痹欲死者。”
8.《医学启源》:“去皮肤间诸风。”
9.《本草正》:“治小儿疳蚀,牙龈溃烂,重舌、木舌。”
10.《玉楸药解》:“活络通经,驱风开痹。治头痛胸痹,口噤牙疼,隐疹风瘙;烧研酒服,能溃痈破顶,又治血淋崩中。”
用法用量
内服:煎汤,3-10g;研末,1-3g;或入丸、散。
外用:适量,煎水洗;研末撒或调敷。一般炙用;散风热宜生用。
临床应用
方剂:
僵蚕散(《医略六书》)、僵蚕丸(《圣济总录》)、普济消毒饮(《东垣试效方》)。
中成药:
复方牵正膏、小儿咳喘颗粒、定搐化风丸。
配伍应用
1.治风壅牙痛:僵蚕、藁本、白芷各等分。上为细末。每用少许揩牙痛处,用盐水灌漱。(《普济方》僵蚕散)
2.治重舌、木舌:僵蚕一钱,黄连(蜜炒)二钱。为末,掺之,涎出为妙。(《积德堂经验方》)
3.治喉痹口疮,腮颊肿痛:白僵蚕(炒去丝、嘴)、牛蒡子(微炒)各等分。为细末,炼蜜为丸,每一两作一十五丸。每服丸,含化,食后。(《杨氏家藏方》消毒丸)
4.治喉痹失音:瓜蒌皮(炒)、僵蚕(炒)、甘草(炒)各二钱。共为末。每服三钱,姜汤下。(《疑难杂症简方》)
5.治缠喉风,气息不通:白僵蚕(直者,去头)半两,枯白矾一两。上为细末。每服三钱,生姜蜜水调匀,细细服之,不拘时候。(《御药院方》开关散)
6.治喘嗽,喉中如锯,不能睡卧:好末茶一两,白僵蚕一两。上为细末,放碗内,倾沸汤一小盏,用盏盖定,临卧,再添汤点服。(《瑞竹堂经验方》僵蚕汤)
7.治时毒疙瘩恶证:僵蚕、牡蛎、大黄(酒蒸)各等分。上件依法制度,各为细末,炼蜜为丸如弹子大。每服二丸,新汲水化下。(《杏苑生春》消毒僵黄丸)
使用禁忌
1.《药性论》:“恶桑螵蛸、桔梗、茯苓、茯神、萆薢。”
2.《本草经疏》:“凡中风口噤,小儿惊痫夜啼,由于心虚神魂不宁,血虚经络劲急所致,而无外邪为病者忌之。女子崩中,产后余痛,非风寒客入者,亦不宜用。”
3.《本草新编》:“多服则小腹冷痛,令人遗溺,以其性下行而成寒也。”
4.《得配本草》:“无风邪者禁用。”
不良反应
1.僵蚕内服可导致过敏反应,表现为痤疮样皮疹及过敏性皮疹,停药后可消失。
2.少数患者有口干咽燥、恶心、食欲减少、困倦等反应。
3.过敏体质者慎用。出现过敏反应,采用抗过敏对症处理。