蟾酥，中药材。为蟾蜍科蟾蜍属动物中华大蟾蜍Bufo bufo gargarizans Cantor或黑眶蟾蜍B.mel anostictus Schneider的耳后腺及皮肤腺分泌的白色浆液，经加工干燥而成。具有解毒，止痛，开窍醒神的功效。主治痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛，痧胀腹痛，神昏吐泻。
别名
蟾蜍眉脂、蟾蜍眉酥、癞蛤蚂浆、蛤蟆酥、蛤蟆浆
辛，温；归心经。
功能
本品具有解毒、止痛、开窍醒神的功效。
主治
1.痈疽疔疮，瘰疬，咽喉肿痛，牙痛：本品有良好解毒消肿，麻醉止痛作用。
2.痧胀腹痛，神昏吐泻：本品辛温走窜，有辟秽化浊，开窍醒神之功，嗅之亦能催嚏。
3.西医诊为急性胃肠炎、食物中毒证属湿浊中阻者，牙体或牙周疾病引起的疼痛、皮肤浅表的化脓性炎症、急性咽炎、急性扁桃体炎等证属热毒壅聚者，淋巴结结核、小儿中度营养不良证属痰结血瘀者，以及破伤风证属风毒外侵者。
相关方剂
六神丸（《雷允上诵芬堂方》）、蟾酥托里丸（《普济方》）、蟾酥锭（《疡医大全》）。
药理作用
蟾毒配基类和蟾蜍毒素类均有强心作用，又有抗心肌缺血、抗凝血、升压、抗休克、兴奋大脑皮层及呼吸中枢、抗炎、镇痛及局部麻醉作用。蟾毒内酯类和华蟾素均有抗肿瘤作用，并能升高白细胞、抗放射线；还有镇咳、增加免疫力、抗疲劳、兴奋肠管和子宫平滑肌等作用。
医家论述
1.《药性论》：“治脑疳，以奶汁调，滴鼻中。”
2.《本草汇言》：“疗疳积，消臌胀，解疔毒之药也。能化解一切瘀郁壅滞诸疾，如积毒、积块、积脓、内疔痈肿之证，有攻毒拔毒之功。”
3.《药性论》：“脑疳，以奶汁调，滴鼻中。”
4.《本草正》：“治风、虫牙痛，以纸拈蘸少许点齿缝中。”
5.《本草衍义》：“齿缝中血出，以纸纴子蘸干蟾酥少许，于出血处按之立止。”
6.《宝庆本草折衷》：“治小儿急慢惊风，天吊撮口，搐搦奶痫诸疾。”
7.《医学入门·本草》：“主痈疽疔肿瘰疬，一切恶疮顽癣。”
8.《纲目》：“治发背疔疮，一切恶肿。”
用法用量
内服：0.015-0.03g，研细，多入丸、散用。
外用：适量。
临床应用
1.治痈疽及恶疮，常配伍麝香、朱砂等，用葱白汤送服取汗，如蟾酥丸（《外科正宗》）。
2.治咽喉肿痛及痈疖，与牛黄、冰片等配用，如雷氏六神丸。
3.治牙痛，单用本品研细少许点患处（《本草正》）。
4.本品亦用于五官科手术的黏膜麻醉，配川乌、生南星、生半夏为末，烧酒调敷患处，如外敷麻药方（《医宗金鉴》）。
5.治伤于暑湿秽浊或饮食不洁而致痧胀腹痛，吐泻不止，甚至昏厥，常与麝香、丁香、雄黄等药配伍，用时研末吹入鼻中取嚏收效，如蟾酥丸（《集验简易良方》）
配伍应用
1.蟾酥配麝香：蟾酥解毒消肿；麝香能活血通经、消肿止痛。二药配伍，可散热毒。通经络、化瘀血，增强其解毒消肿止痛作用。外敷适用于疮疡红肿疼痛者。
2.蟾酥配黄连：蟾酥辛温有毒，能“以毒攻毒”，有良好的解毒消肿作用；黄连苦寒，功善清热解毒。二药配伍，既能散体表壅聚之热毒，又能清体内郁结之火毒，使表里之热毒均能清解。适用于热毒痈疽，疔疮，无名肿毒。
使用禁忌
1.本品有毒，内服慎勿过最。外用不可入目。孕妇忌用。
2.研粉时注意防护，以免吸入粉尘，乳制品夏季易酸败，应于春、秋季进行。
不良反应
1.蟾酥主要对心脏有毒性，类似于洋地黄对心脏的毒性作用。中毒时刺激迷走神经或直接损害心肌，引起心动过缓伴心律不齐，心电图检查可见房室传导阻滞、窦房结传导阻滞、T波低平或倒置、ST段下降，最后心脏停搏致死。
2.中毒救治：洗胃、导泻；输液及维生素C；山莨菪碱对蟾酥毒性有显著对抗作用，也可用阿托品，每次0.5-1毫克肌内注射或静脉注射；休克者给予抗休克综合治疗及对症支持疗法。中医疗法：鲜芦根120克捣汁内服可解蟾酥毒。生大黄5克开水泡代茶饮，可减轻蟾酥制剂的副作用。也可用甘草汁或生姜汁内服。蟾酥误入眼中致目赤肿痛可用紫草汁冲洗。为了预防蟾酥中毒的发生，内服制剂应严格掌握用量，并注意个体差异。外用制剂亦应谨慎，使浓度适中，以保证用药安全。切忌将蟾蜍误作青蛙食用，即使除去头、皮，也可引起中毒。