远志,中药材。为远志科远志属植物远志Polygala tenuifolia Willd.或卵叶远志Polygala sibirica L.的干燥根,具有安神益智,祛痰开窍,消散痈肿的功效。主治失眠、多梦、心悸、怔忡、健忘、癫痫、惊狂、咳嗽痰多、痈疽疮毒 、 乳房肿痛及喉痹等。
别名
葽绕、蕀蒬、棘菀、小草、细草、线儿茶、小草根、神砂草
苦、辛,温;归心、肾、肺经。
功能
本品具有安神益智、祛痰开窍、消散痈肿的功效。
主治
1.主要用于失眠、多梦、心悸、怔忡、健忘、癫痫、惊狂、咳嗽痰多、痈疽疮毒 、 乳房肿痛及喉痹等。
2.西医诊为失眠、健忘、髙血压性心脏病、急性心梗、心绞痛等属心肾不交者,癫痫、精神分裂症等属痰阻心寳者急慢性气管炎、支气管炎等属痰涏阻肺或外感风寒者,痈疖、蜂窝组织炎及脓疡、乳房脓疡、乳腺炎、急慢性咽喉炎、急慢性扁桃体炎等属气血壅滞者。
相关方剂
远志丸(《和剂局方》)、开心散(《千金方》)、远志葱蜜饼(《古方汇精》)
药理作用
1.对中枢神经系统的影响:远志有镇静、催眠及抗惊厥作用。
2.抑菌作用:远志体外对革兰阳性菌及痢疾杆菌、伤寒杆菌、人型结核杆菌均有明显抑制作用。
3.其他作用:远志有祛痰、镇咳、降压、兴奋子宫、抗衰老、抗突变、抗癌等作用。
医家论述
1.《本经》:主咳逆伤中,补不足,除邪气,利九窍,益智慧,耳目聪明,不忘,强志倍力。
2.《本草经集注》:杀天雄、附子毒。
3.《别录》:定心气,止惊悸,益精,去心下膈气、皮肤中热、面目黄。
4.《药性论》:治心神健春,坚壮阳道。主梦邪。
5.《日华子本草》:主膈气惊魇,长肌肉,助筋骨,妇人血噤失音,小儿客忤。
6.《本草纲目》:治一切痈疽。
7.《滇南本草》:养心血,镇惊,宁心,散痰涎。疗五痫角弓反张,惊搐,口吐痰涎,手足战摇,不省人事,缩小便,治赤白浊,膏淋,滑精不禁。
8.《本草再新》:行气散郁,并善豁痰。
用法用量
内服:煎汤,3-10g;浸酒或入丸、散。
外用:研末酒调敷。
临床应用
1.失眠多梦,心悸怔忡,健忘:本品苦辛性温,性善宣泄通达,既能开心气而宁心安神、又能通肾气而强志不忘,为交通心肾、安定神志、益智强识之佳品。主治心肾不交之心神不宁、失眠、惊悸等症,常与茯神、龙齿、朱砂等镇静安神药同用,如远志丸(《张氏医通》);治健忘证,常与人参、茯苓、菖蒲同用,如开心散(《千金方》),若方中再加茯神,即不忘散(《证治准绳》)。
2.癫痫惊狂:本品味辛通利,能利心窍,逐痰涎,故可用治痰阻心窍所致之癫痫抽搐,惊风发狂等症。用于癫痫昏仆、痉挛抽搐者,可与半夏、天麻、全蝎等化痰、息风药配伍;治疗惊风狂证发作,常与菖蒲、郁金、白矾等祛痰、开窍药同用。
3.咳嗽痰多:本品苦温性燥,入肺经,能祛痰止咳,故可用治痰多粘稠、咳吐不爽或外感风寒、咳嗽痰多者,常与杏仁、贝母、瓜蒌、桔梗等同用。
4.痈疽疮毒,乳房肿痛,喉痹:本品辛行苦泄,功擅疏通气血之壅滞而消散痈肿,用于痈疽疮毒,乳房肿痛,内服、外用均有疗效,内服可单用为末,黄酒送服。外用可隔水蒸软,加少量黄酒捣烂敷患处。远志味辛入肺,开宣肺气,以利咽喉,如《仁斋直指方》治喉痹作痛用“远志肉为末,吹之,涎出为度。
配伍应用
1.远志配石菖蒲:两药虽同入心经,均具祛痰开窍之功,但石菖蒲偏于辛散以宣其痰湿;远志偏于苦降上逆之痰窒。两药配伍,使气自顺而壅自开,气血不复上菀,痰浊消散不蒙清窍,神志自可清明。适用于痰气上冲、心窍受蒙所致的神志不清,昏聩不语或癫狂惊痫等,也用于痰浊气郁影响神明所致的心悸,善忘,惊恐,失眠以及耳聋,目昏等。
2.远志配朱茯神:朱茯神宁心安神;远志肉交通心肾,安神益志。两药配用,心阳下交于肾,肾阴上承于心,则睡眠正常,记忆力健全。适用于心肾不交之惊悸,少气,失眠等。
3.远志配莲子心:远志能通肾气,上达于心,可安神益智;莲子心清泄心热而交心肾。两药合用,既清心热又益肾志,交通心肾。适用于心肾不交之夜寐失眠,或多梦遗精等。
4.远志配郁金:两药均有解郁作用,而远志能豁痰安神;郁金能凉血清心。二者相配,有解郁、清心、除烦的功效。适用于治痰气郁滞的怔忡,惊悸,健忘及神志模糊等。
5.远志配桔梗:两药都可祛痰止咳,远志又能开郁,桔梗又能宣肺。两药同用,其祛痰止咳效力著。适用于痰气郁滞,肺气失宣之咳嗽痰多。
食疗药膳
远志枣仁粥
功效:此粥有宁心安神、健脑益智之功效。可治老年人血虚所致的惊悸、失眠、健忘等症。
原料:远志15g,炒酸枣仁10g,粳米5g。
做法:粳米淘洗干净,放装有适量清水的锅中,加入洗净的远志、酸枣仁,用大火烧开转小火煮成粥。
用法:可作宵夜食用。
使用禁忌
凡实热或痰火内盛者,以及有胃溃疡或胃炎者慎用。
不良反应
1.临床用量过大,可致中毒,引起恶心、呕吐,重者引起呕吐频繁,甚至导致电解质紊乱、血压下降。
2.中毒轻者,服用镇吐剂;重者在2-3小时内可用高锰酸钾洗胃,用镇吐剂的冋时输葡萄糖盐水,血压下降者用升压剂,葡萄糖液內可加用维生素C1000mg静脉点滴。
3.过敏反应表现为舌及下颌部麻木,面部潮红,并出现散在性丘疹,停药后消失。因接触远志饮片导致过敏性哮喘。