瓜蒌,中药材。为葫芦科属植物栝楼 Trichosanthes kirilowii Maxim.和双边栝楼 T.rosthornii Harms 的成熟果实。具有清热化痰,宽胸散结,润肠通便的功效。主治痰热咳喘,胸痹、结胸,肺痈,肠痈,乳痈,肠燥便秘。

别名

乐清、老鸦瓜

性味归经

甘、微苦,寒;归肺、胃、大肠经。

功能

本品具有清热化痰、宽胸散结、润肠通便的功效。

主治

1.主治痰热咳喘,胸痹、结胸,肺痈,肠痈,乳痈,肠燥便秘。

2.西医诊为急慢性支气管炎、上呼吸道感染、大叶性肺炎肺气肿、支气管哮喘等属于热痰壅肺者。

相关方剂

瓜蒌汤(《圣济总录》)、瓜蒌薤白白酒汤(《金匮要略》)、小陷胸汤(《伤寒论》)、加减瓜蒌散(《外科大成》)、托里散(《景岳全书》)。

药理作用

1.抗病原微生物:瓜蒌对金黄色葡萄球菌、肺炎链球菌、绿脓杆菌、溶血性链球菌及流感杆菌等有抑制作用。

2.对呼吸系统作用:所含皂苷及皮中总氨基酸有祛痰作用。

3.对心血管系统作用:瓜蒌注射液对豚鼠离体心脏有扩冠作用;对垂体后叶引起的大鼠急性心肌缺血有明显的保护作用;并有降血脂作用。

医家论述

1.《名医别录》:主胸痹,悦泽人面。

2.《本草纲目》:润肺燥,降火,治咳嗽,涤痰结,利咽喉,止消渴,利大肠消痈肿疮毒。

3.《本草述》:栝楼实,阴厚而脂润,故热燥之痰为对待的剂。若用寒痰、湿痰、气虚所结之痰,饮食积聚之痰,皆无益而有害者也。

用法用量

内服:煎汤,9-20g;或入丸、散。

外用:适量,捣敷。

临床应用

1.痰热咳喘:本品甘寒而润,善清肺热,润肺燥而化热痰、燥痰。用治痰热阻肺,咳嗽痰黄,质稠难咯,胸膈痞满者,可配黄芩、胆南星、枳实等,如清气化痰丸(《医方考》)。若治燥热伤肺,干咳无痰或痰少质粘,咯吐不利者,则配川贝母、天花粉、桔梗等。

2.胸痹、结胸:本品能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效。治痰气互结,胸阳不通之胸痹疼痛,不得卧者,常配薤白、半夏同用,如栝楼薤白白酒汤、栝楼薤白半夏汤(《金匮要略》)。治痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛者,则配黄连、半夏,如小陷胸汤(《伤寒论》)。

3.肺痈,肠痈,乳痈:本品能清热散结消肿,常配清热解毒药以治痈证,如治肺痈咳吐脓血,配鱼腥草、芦根等;治肠痈,可配败酱草、红藤等,治乳痈初起,红肿热痛,配当归、乳香、没药,如神效瓜蒌散(《妇人大全良方》)。

配伍应用

1.瓜蒌配黄芩:瓜蒌甘寒而润,善于清肺热、润肺燥而化热痰、燥痰;黄芩苦寒降泄,善清泄肺火及上焦实热。两药伍用,能增强清肺化痰之功。适用于肺热壅盛,咳嗽痰黄之证。

2.瓜蒌配薤白:瓜蒌能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效;薤白温通滑利,善散阴寒之凝滞,通胸阳之闭结。两药伍用,共奏化痰通阳散结之功。适用于寒痰闭阻,胸阳不振所致胸痹证。

3.瓜蒌配黄连:瓜蒌能利气开郁,导痰浊下行而奏宽胸散结之效;黄连苦寒泄降,善清心胃之火。两药伍用,有清热化痰、消痞散结之效。适用于痰热结胸,胸膈痞满,按之则痛。

4.瓜蒌配枳实:瓜蒌甘寒滑润,既能上清肺胃之热、涤痰导滞,又能宽中下气、开胸散结;枳实苦温降气,长于破滞气、行痰湿、消积滞、除痞塞。两药伍用,相互制约,相互促进,互制其短,而展其长,共奏破气消积,宽胸散结,润燥通便之功。适用于心下痞满、胀痛、食欲不振、大便不利、便秘等。

食疗药膳

瓜蒌大腹皮炖猪肚

功效:宽胸散结、利水疏肝。肝硬化,兼糖尿病患者适宜食用。

原料:瓜蒌20g,大腹皮25g,猪肚1个,姜、葱、盐各5g,大蒜10g。

做法:把大腹皮洗净,瓜蒌洗净。猪肚洗净,放沸水焯透,捞起待用。姜切片、葱切段,大蒜去皮切段。把猪肚放炖锅内,大腹皮、瓜蒌放在猪肚内,加水1500ml,放入盐、姜、葱。把炖锅置武火上烧沸,再用文火炖煮小时即成。

用法:每日1次,每次吃猪肚50g,随意喝汤。