肛门直肠疾病常见的发病因素有风、湿、热、燥、气虚、血虚等。现将其致病特点分述如下。
1.风
风性善行而数变,风热为患,损伤肠络,血不循经而外溢向下,故引起便血,其色泽较鲜红,下血较急或呈喷射状。
2,湿
湿有内外之分,外湿多因久居潮湿之地,内湿多因饮食不节,损伤脾胃,运化失司所致。湿性重着,常先伤于下,故肛门病中因湿而发病者较多。湿与热结,蕴于肛门,经络阻塞,气血凝滞,热胜肉腐,易形成肛痈;湿热注于大肠,气血凝滞,易发为直肠息肉;本有痔疮,复感湿热之邪,可引起痔核肿痛。
3.热
热为阳邪,易伤津动血,凡热积肠道,耗伤津液,热结肠燥则大便秘结;大便努挣,则肛门撕裂,导致肛裂;热盛迫血妄行,则便血,或发生血栓外痔;热与湿结,蕴于肛门导致肛痈。
4.燥
肛门直肠疾病中内燥多见,常因过食辛辣厚味之品,燥热内生,耗伤津液,肠失濡润,则大便秘结,便时努挣,则易擦破痔核或肛门引起内痔出血或肛裂出血和疼痛。
5.气虚
禀赋不足,素体气虚;或脾失健运,中气不足;或妇女生育过多,耗伤气血;或慢性病人,气血亏虚;或年老体弱,气血衰退,中气亏虚,摄纳无权,中气下陷,可引起直肠脱垂,或痔核脱出;气虚则行血无力,气血瘀滞,加之便时久蹲,则气血更加瘀滞不行,经脉横解,发为内外痔。
6.血虚
长期便血而致血虚,血虚则气虚,气虚无以摄血而致下血,如此往复恶性循环。血虚则生燥,燥邪内生,肠失濡润则便秘;血虚则新肉难生,故肛裂、肛瘘久不愈合,或术后伤口新肉生长缓慢。
以上病因既可单独致病,亦可合并致病,或互为因果,使病情复杂化。因此,临床上应审证求因,全面分析,辨证论治。
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