章某,男,6岁。
【初诊日期】 2006年1 1月25日。
【主诉】 皮疹1天。
【现病史】患儿10天前“扁桃体炎”经治已痊愈。昨日早晨患儿自己发现手上有皮疹,今日出现口腔、足部、臀部均有皮疹,有鼻塞,未打喷嚏。
【查体】 精神尚可,咽部、舌面及口腔黏膜见散在疱疹、溃疡,手足、手腕、双踝、臀部附近见散在淡红色疱疹,摸之触手。舌淡红,苔黄腻,脉滑。
【诊断】 手足口病(中医:手足口病)。
【辨证】 外感风湿邪毒。
【治法】 疏风解毒化湿。
【方药】 金银花lOg,连翘lOg,薄荷(后下)6g,蝉�5g,牛蒡子lOg,大青叶lOg,淡豆豉lOg,贯众12g,生薏苡仁1Og,六一散(包)12g。4剂。
二诊:患儿口咽部皮疹已消,足背上皮疹数枚,而手掌可见较多丘疹、疱疹,无瘙痒,鼻塞已通,口臭,大便调,舌淡,苔黄腻。继以清热化湿法治疗。上方去金银花、连翘、薄荷、牛蒡子、淡豆豉,加藿香6g,佩兰lOg,黄芩1Og,槟榔lOg,大豆卷lOg。5剂后患儿皮疹全消,临床痊愈。
[选自万力生.汪受传儿科医论医案选,北京:学苑出版社,2000]
,中医文化,中医医案,汪受传医案――-风湿邪毒