邬某,女,5个月。

  【现病史】 自汗盗汗、烦躁易惊、夜寐欠安、乳食难进、大便溏薄,病已月余。毛发稀少,舌淡苔薄,指纹浅淡,查尿钙(一)。

  【诊断】 维生素D缺乏性佝偻病(中医:维生素D缺乏性佝偻病)。

  【辨证】 肺脾气虚。

  【治法】 健脾益气,补肺固表。

  【方药】 黄芪12g,白术6g,防风lOg,生龙骨、生牡蛎各1Og,陈皮5g,当归5g。水煎服,日1剂。连进2剂,汗出减少,夜寐渐安,乳食增加,便已成形。

  上方继进4剂后复查尿钙(++),除毛发稀少外,诸症悉除,随访半年未见异常。

  【按语】 本案辨证为肺脾气虚,治以健脾益气,补肺固表为法,方选人参五味子汤合玉屏风散加减。本案方中重用黄芪益气固表止汗为主药;辅以白术助黄芪健脾益气补肺,佐以防风走表而祛风邪。合黄柏术以益气散邪;陈皮行气健脾助运;龙骨、牡蛎平肝镇静安神兼收敛止汗;当归补血。,现代药理研究证明:龙骨、牡蛎富含钙质,对佝偻病患儿补钙尤为适宜;防治小儿佝偻病的中成药龙牡壮骨冲剂即以此两味中药为主。

  [选自李安源.王传吉应用新加玉屏风汤治疗儿科病经验.山东中医杂志,1994,13(7):323]

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