五皮散

  【组成】生姜皮,桑白皮,陈橘皮,大腹皮,茯苓皮各等分(各9g)。

  【用法】上为粗末,每服三钱(9g),水一盏半,煎至八分,去滓,不计时候温服,忌生冷油腻硬物。

  【功效】利水消肿,理气健脾。

  【方歌】

  五皮散用五般皮,陈茯姜桑大腹奇,或以五加易桑白,脾虚肤胀此方施。

  【方解】

  皮水乃由脾虚湿盛,水溢肌肤所致。湿邪最易阻碍气机,故其证除一身悉肿外,见有心腹胀满,甚则气逆喘急。

  治宜利水消肿,理气健脾之法。方中以茯苓皮为君,取其甘淡渗利,行水消肿。臣以大腹皮下气行水,消胀除满;陈橘皮理气和胃,醒脾化湿。

  佐以桑白皮肃降肺气,以通调水道而利水消肿;生姜皮和脾降肺,行水消肿而除胀满。五药相合,共奏利水消肿,理气健脾之效。五药皆用其皮,则善行皮间之水气,故专治皮水。

  【临床应用】

  1.本方为治疗皮水的通用方。以一身悉肿,心腹胀满,小便不利为证治要点。

  2.常用于肾炎水肿、心源性水肿、妊娠水肿等属脾虚湿盛者。

  【各家论述】

  《太平惠民和剂局方》所载五皮散,较本方多五加皮、地骨皮,少桑白皮、陈皮。主治基本相同,唯行气之力较弱。

  《麻科活人全书》所载五皮饮,较本方多五加皮,少桑白皮。主治亦大致相同,但五加皮性较温,能通经络而祛风湿,皮水而身痛者用之为宜。

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