一般的患者伴有腰痛、腰僵等症状,一般这种症状持续3个月以上,经过休息不能缓解,还有就是单侧,或双侧的坐骨神经痛、反复发作的膝关节,或踝关节肿痛,并且没有明显的外伤史和扭伤史。以下五点更有助于确定:
(1)背部不适,发生在40岁以前;
(2)缓慢发病;
(3)症状持续至少3个月;
(4)背痛伴发晨僵;
(5)背部不适,在活动后减轻或消失。
通过实验也能判断是不是患上了强直性脊柱炎
(1)枕壁试验:正常人立正姿势,后枕部应贴近墙壁而无间隙。而颈僵直、胸椎段畸形后凸者,该间隙增大至几厘米以上,致使枕部不能贴壁。
(2)胸廓扩展:在第4肋间隙水平测量深吸气、深呼气时胸廓扩展范围,两者之差的正常值不小于2.5cm,而有肋骨和脊椎广泛受累者,则使胸廓扩张减弱。
(3)Schober试验:测量双髂后上棘连线中点上,垂直距离向上10cm,向下5cm分别作出标记,然后嘱患者弯腰,测量脊柱最大前屈度,正常移动增加距离在5cm以上,脊柱受累者,则增加距离多少于4cm。
(4)骨盆按压:患者侧卧,从另一侧按压骨盆,可引起骶髂关节疼痛。
(5)Patrick试验:患者仰卧,一侧膝屈曲,并将足跟放置到对侧伸直的膝上。检查者用一只手下压屈曲的膝,并用另一只手压对侧骨盆,可引出对侧骶髂关节疼痛,则视为阳性。
强直性脊柱炎患者要多吃果类和豆类
果实食品:根据中医学观点,强直性脊柱炎是由肾虚引起筋骨、肌肉、关节的病损,强直性脊柱炎饮食当中果实食品对筋骨、经络、风湿痹痛或腰膝无力极为有益。
豆类食品:丰富的蛋白质和微量元素包括在其中,有促进肌肉、骨骼、关节、肌腱的代谢,帮助修复病损的作用,如:大豆、黑豆、黄豆等。可治疗以湿重为主的风湿骨痛,对身体沉重、关节不利、筋脉拘挛或麻木不仁、关节肿痛而重着不适的风湿病,效果较好。
预防方法
应注意以下几方面。
一、工作时:避免损伤性体力活,患者的工作要注意劳逸结合,尤其是能够引起持续性关节疼痛的活动。对于强直性脊柱炎的护理患者可以定时测量身高和体重,一旦发现身高变化就要及时到医院进行治疗,这是脊柱早期弯曲的重要特征。
更在生活当中一定要做好自我护理工作,保健好,这样才能使该疾病尽快的恢复健康,并且这也是辅助治疗强直性脊柱炎的好办法。
二、运动时:避免不良运动。对于强直性脊柱炎的护理,患者适合做一些关节功能性的运动,因为该病最容易导致脊柱畸形和功能障碍,尤其是弯腰、扩胸及屈颈等运动,都会受到限制。所以,患者在日常生活中应注意运动适量,从而避免会在第二天加重病情的运动。
三、休息时:保持正确姿势。因为强直性脊柱炎很容易导致患者的脊柱畸形,因此患者平时应该尽量保持正常的生理姿势,尤其是在休息的时候,尽量睡硬板床和薄枕,睡姿也应取平躺或俯卧的姿势,尤其是出现病变上行侵犯到上段胸椎及颈椎时,应停止使用枕头,这对于强直性脊柱炎的护理都有好处。
四、生活上:1.加强身体锻炼,合理生活规律,保持愉快的心情以提高机体免疫机能。2.避免风寒湿邪的侵袭,预防感冒及感染。3.戒烟酒,注意维持正常的姿势和活动能力。
强直性脊柱为脊柱各关节及关节周围组织的侵袭性炎症,一般先侵犯骶髂关节,其后累及到腰、胸、颈椎,出现小关节间隙模糊、融合、消失及椎体骨质疏松破坏、韧带骨化,终致脊柱强直或驼背固定。初期主要症状为发病部位疼痛、活动受限,是一种原因不明的常见病,现代医学多用激素及细胞毒性药物治疗,但毒副作用大、疗效不理想。中医药在缓解临床症状、延缓病程进展、提高生活质量方面有一定的优势,而且中医可多途径给药,促进疾病痊愈,所以就中医药治疗本病的途径作一探讨。
中医疗法
1、药袋热敷法:
适用于阳虚寒湿型,将山萘、羌活、独活、川芎、白芷、徐长卿、青木香、苏木、桂枝、当归、制乳香、制没药、细辛各等份,冰片少许,上药研细末,与淘净的细沙2份拌匀,装入布袋内,放锅内隔水蒸半小时取出,叠在另一未蒸之药袋上,放于疼痛处,留置30min~1d,1次/d,10d为1疗程。
2、中药离子导入法:
适用于阴虚湿热型,将生半夏、生南星、青风藤,制成药液,每次30min左右,1~2次/d。
3、外敷法:
白芥子500g研末,面粉200g,水或黄酒调成糊状,做成薄饼(大小根据病变关节范围而定),纱布隔层,置于病变处,外照射以红外线频谱或微波,1次/d,每次40min,30d为1疗程,部分病例根据病情可重复2~3个疗程,既可温散痰结,又有促进机体自身免疫调节作用,该法可有效改善患者的关节疼痛、晨僵、关节活动度及血清免疫球蛋白。
4、外洗法:
花椒、羌活、独活、老鹳草、木瓜、鸡血藤、胆南星、伸筋草、桂枝、制马钱子,水煎30min,将药液倒入盆中,待药液温和后擦洗患处,擦洗1次/d,每次30min,30次为1疗程,每剂中药可重复使用2~3次。
5、督灸法:
取穴自大椎穴至腰腧穴,令患者裸背俯卧于床上,在施灸部位常规消毒后涂上姜汁,洒上督灸中药粉,呈线条状于脊柱上,之后敷贴桑皮纸,桑皮纸上再铺姜泥呈梯形,最后在姜泥条上铺放艾炷如同乌梢蛇脊背三角锥形,以线香点燃艾炷的头、身、尾三点,任其自燃自灭,1壮灸完后,更换第2壮,依次灸完3壮。治疗结束后,移去衬隔物,用湿毛巾轻轻揩干净。
饮食疗法:
1、鲜河虾500克,黄酒500克。做法:将河虾洗净后浸于黄酒15分钟,捞起,隔水炖服,分次食用,黄酒与河虾可同食。功效:具有湿肾壮阳,舒筋止痛的功效。
2、蟹爪100克,小茴香20克,白酒50克。做法:蟹爪、小茴香分别洗净,置瓶中,加白酒,密封2月,分次饮用,每日2次,每次1020克。功效:具有补肾助阳,散寒通络的功效,适用于出现腰部僵直,转身不利,膝软无力,四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。
3、麻雀4只,龙眼肉20克。做法:麻雀活杀,去头爪、皮毛及内脏;龙眼肉去核洗净。将雀肉与龙眼肉同置锅中,加清水1 000毫升,加黄酒、姜、葱、精盐,急火煮开3分钟,文火煲30分钟,分次食用。功效:具有温经散寒止痛的功效,适用于出现四肢不温的风寒型强直性脊柱炎患者。
4、肉桂2~3g,粳米50~100g,红糖适量。做法:将肉桂煎取浓汁去渣,再用粳米煮粥,待粥煮沸后,调入肉桂汁及红糖, 同煮为粥,或用肉桂末1~2g调入粥内同煮服食。适用于强直性脊柱炎属寒湿阻络者。
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