名称
出处
《症因脉治》卷三
功用
滋阴降火
主治
肾热痿软，腰骨不举，尻以代踵，脊以代头，足不任地，骨痿不能起床，尺脉大而虚者
，坎离既济丸，中医方剂名。出自《症因脉治》卷三。具有滋阴降火之功效。主治肾热痿软，腰骨不举，尻以代踵，脊以代头，足不任地，骨痿不能起床，尺脉大而虚者。
组成
熟地、天门冬、麦门冬各四两，当归、白芍药、牡丹皮各三两，知母、黄柏各二两。
用法用量
上为细末，玄武胶、鹿角胶等分为丸服。
，
功用
滋阴降火。
主治
肾热痿软，腰骨不举，尻以代踵，脊以代头，足不任地，骨痿不能起床，尺脉大而虚者。
方义
本药功能滋阴降火，方用熟地、当归补肝肾，养阴血为主；天门冬、麦门冬养阴清热，生津润燥为辅；知母、黄柏泻相火，除烦热为佐；诸药配合，共奏补肝肾，泻相火之功。“坎”，八卦之一，卦形象征水：“离”亦为八卦之一，卦形象征火。古人谓肾为坎水，心为离火。“既济”，六十四卦之一，离下坎上。《易·既济》曰：“水在火上，既济，君子以思患而豫防之。”本方功能滋肾水而降心火，服之可使心肾之水火上下交通相济，以防阴虚阳亢之症由生。故名“坎离既济丸”。
加减化裁
若心烦失眠，口苦咽干，属于心火偏旺者，可加入莲子心5g，黄连3g，青龙齿（先煎）10g；若脾胃不和，脘腹作胀，纳食欠佳，大便偏溏者，先当以调理牌胃入手，予以香砂六君汤加减，然后再从心肾论治；如脾胃不和，症状甚轻者，即在上方中去肉苁蓉、当归，加人炒白术10g，砂仁（后下）5g，陈皮6g，煨木香9g；若夹有痰湿，口腻痰多，纳差脘痞者，加人陈皮6g，制半夏5g，佩兰9g；若肝火偏旺，头痛、目赤、烦躁忿怒者，加入钩藤（后下）15g，白蒺蔡10g，苦丁茶9g、夏枯草10g等。
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